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县人民医院泌尿外科团队:取得了新的突破,进入新的水平!

县人民医院泌尿科队伍不断进步,不怕困难,勇于创新,最近成功完成了两次腹腔镜根治性膀胱切除术加尿路改道手术,并在导尿手术上取得了突破,回肠通道和输尿管“ ”吻合术是首次使用,取得好成绩。 根治性全膀胱切除术加尿路改道是泌尿外科的最大手术。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的不断发展,开放全膀胱切除术已成为历史。自2018年底以来,腹腔镜根治性全膀胱切除术已成为县人民医院的常规手术。

5月14日 2020年泌尿外科 县人民医院完成了首例腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠新膀胱切除术。患者是中年男性,49岁他因无痛性肉眼血尿入院。骨盆显示多处膀胱占位。切除后的标本:高度尿路上皮癌。现在, 患者的双侧输尿管支架和导管已拆除。已康复出院。

5月1日, 2020年陈患者入院,病人是一位老年男性,60岁两年来无痛性血尿我院行腹腔镜根治性膀胱切除加尿路改道手术,第一次 使用回肠通道和输尿管“ ”吻合方法,手术后恢复良好,他已康复出院。

尽管回肠通道是最常用的尿流改道方法。因为它涉及回肠近端与双侧输尿管的吻合,输尿管和回肠的吻合口狭窄也是常见的并发症之一。严重的话 术后肾积水逐渐加重。在我们医院 全膀胱切除加尿路改道后有30余例随访患者。有两例吻合口狭窄导致肾积水。

为此原因, 泌尿科团队将继续研究和咨询材料。在早期, 我是从东南大学泌尿外科学习联盟附属中大医院的讲座月份学到的“华兰士”接吻法。尽管此方法有很多步骤,比较复杂然而, 吻合后狭窄率最低。泌尿科团队反复研究并证明,勇于创新。最近完成了回肠通道和输尿管之间的首次“华伦氏”吻合术。

成功执行了两项操作,特别是回肠通道和输尿管之间首次成功应用“ ”吻合术,这标志着县人民医院腹腔镜根治性全膀胱切除术和导尿手术的新水平。

膀胱壁像壁一样分层从内向外显示:粘膜层, 肌肉和外膜。不同程度的肿瘤浸润是不同的阶段。有不同的治疗选择。但是膀胱癌并不可怕70%是非肌肉浸润性膀胱癌(,,1),可以用微创经尿道手术治疗。20-30%是肌肉浸润性膀胱癌,哪里(23)如果满足条件,自然排尿可以完全恢复,无需带尿袋。如果肿瘤侵入膀胱周围的器官(4), 很难切除肿瘤。预后不良。早期发现,早期治疗对患者的预后至关重要。

最简单的是双侧输尿管皮肤造口,是将双侧输尿管从外瘘中拉出。虽然不涉及肠子手术时间段并发症少,然而, 手术后需要定期更换输尿管支架管。此外, 长期导管插入术导致逆行感染的缺点大大降低了术后患者的生活质量。除非患者疾病晚期或身体状况不佳,现在很少使用。

最常见的尿流改道是回肠隧道手术。是要切开回肠的15-20厘米以制成新的膀胱,回肠近端与两个输尿管吻合,远端被拉出腹壁。该程序的最大优点是术后患者无需佩戴输尿管支架。尿袋可以连接到腹壁。尽管操作相对复杂,需要切开和吻合肠子,并涉及输尿管和肠的吻合,但这极大地改善了患者的生活质量。

生活质量最高的导尿方法是原位新膀胱手术。切开回肠或乙状结肠部分约40厘米,将回肠或乙状结肠重构为近似球形,并扩大其容量,做一个新的膀胱。将新膀胱吻合到尿道,从尿道恢复正常排尿。该程序的最大优点是,患者可以长期正常排尿。无需携带任何支架管和尿液收集袋。

在任何患者和泌尿科医师中,新膀胱无疑是最大的追求。切开回肠或乙状结肠部分约40厘米,将回肠或乙状结肠重建为近似球形,并扩大其容量,做一个新的膀胱。将新膀胱吻合到尿道,从尿道恢复正常排尿。该程序的最大优点是患者可以长期正常排尿。无需携带任何支架管和尿液收集袋。我院于2017年完成了全膀胱切除加乙状结肠原位新膀胱手术。现在, 随访患者的生活质量通常较高。

县人民医院泌尿科队伍不断进步,不怕困难,勇于创新,最近成功完成了两次腹腔镜根治性膀胱切除术加尿路改道手术,并在导尿手术上取得了突破,回肠通道和输尿管“ ”吻合术是首次使用,取得好成绩。 根治性全膀胱切除术加尿路改道是泌尿外科的最大手术。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的不断发展,开放全膀胱切除术已成为历史。自2018年底以来,腹腔镜根治性全膀胱切除术已成为县人民医院的常规手术。

5月14日 2020年泌尿外科 县人民医院完成了首例腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠新膀胱切除术。患者是中年男性,49岁他因无痛性肉眼血尿入院。骨盆显示多处膀胱占位。切除后的标本:高度尿路上皮癌。现在, 患者的双侧输尿管支架和导管已拆除。已康复出院。

5月1日, 2020年陈患者入院,病人是一位老年男性,60岁两年来无痛性血尿我院行腹腔镜根治性膀胱切除加尿路改道手术,第一次 使用回肠通道和输尿管“ ”吻合方法,手术后恢复良好,他已康复出院。

尽管回肠通道是最常用的尿流改道方法。因为它涉及回肠近端与双侧输尿管的吻合,输尿管和回肠的吻合口狭窄也是常见的并发症之一。严重的话 术后肾积水逐渐加重。在我们医院 全膀胱切除加尿路改道后有30余例随访患者。有两例吻合口狭窄导致肾积水。

为此原因, 泌尿科团队将继续研究和咨询材料。在早期, 我是从东南大学泌尿外科学习联盟附属中大医院的讲座月份学到的“华兰士”接吻法。尽管此方法有很多步骤,比较复杂然而, 吻合后狭窄率最低。泌尿科团队反复研究并证明,勇于创新。最近完成了回肠通道和输尿管之间的首次“华伦氏”吻合术。

成功执行了两项操作,特别是回肠通道和输尿管之间首次成功应用“ ”吻合术,这标志着县人民医院腹腔镜根治性全膀胱切除术和导尿手术的新水平。

膀胱壁像壁一样分层从内向外显示:粘膜层, 肌肉和外膜。不同程度的肿瘤浸润是不同的阶段。有不同的治疗选择。但是膀胱癌并不可怕70%是非肌肉浸润性膀胱癌(,,1),可以用微创经尿道手术治疗。20-30%是肌肉浸润性膀胱癌,哪里(23)如果满足条件,自然排尿可以完全恢复,无需带尿袋。如果肿瘤侵入膀胱周围的器官(4), 很难切除肿瘤。预后不良。早期发现,早期治疗对患者的预后至关重要。

最简单的是双侧输尿管皮肤造口,是将双侧输尿管从外瘘中拉出。虽然不涉及肠子手术时间段并发症少,然而, 手术后需要定期更换输尿管支架管。此外, 长期导管插入术导致逆行感染的缺点大大降低了术后患者的生活质量。除非患者疾病晚期或身体状况不佳,现在很少使用。

最常见的尿流改道是回肠隧道手术。是要切开回肠的15-20厘米以制成新的膀胱,回肠近端与两个输尿管吻合,远端被拉出腹壁。该程序的最大优点是术后患者无需佩戴输尿管支架。尿袋可以连接到腹壁。尽管操作相对复杂,需要切开和吻合肠子,并涉及输尿管和肠的吻合,但这极大地改善了患者的生活质量。

生活质量最高的导尿方法是原位新膀胱手术。切开回肠或乙状结肠部分约40厘米,将回肠或乙状结肠重构为近似球形,并扩大其容量,做一个新的膀胱。将新膀胱吻合到尿道,从尿道恢复正常排尿。该程序的最大优点是,患者可以长期正常排尿。无需携带任何支架管和尿液收集袋。

在任何患者和泌尿科医师中,新膀胱无疑是最大的追求。切开回肠或乙状结肠部分约40厘米,将回肠或乙状结肠重建为近似球形,并扩大其容量,做一个新的膀胱。将新膀胱吻合到尿道,从尿道恢复正常排尿。该程序的最大优点是患者可以长期正常排尿。无需携带任何支架管和尿液收集袋。我院于2017年完成了全膀胱切除加乙状结肠原位新膀胱手术。现在, 随访患者的生活质量通常较高。